保六总队警顶高温跑3千公尺热衰竭猝死 遗孀要求理赔意外险更审结果出炉

保六总队一名吴姓员警顶著高温参加3千公尺跑步测验，竟发生热衰竭4天后死亡，家属向两家保险公司要求意外险理赔共524万被拒，高院更一审依吴员死因等事证认定，无法证明他是因为「外来偶然而不可预见的意外事故」致死，判家属败诉。可上诉。（记者杨国文摄）

保六总队吴姓员警顶著摄氏32.8度的高温，参加3千公尺跑步测验，测验结束出现热衰竭或热中暑等症状，隔天仍上班，身体仍不适送医，不料3天后因「败血性休克」过世，铨叙部依法给予抚恤金，其家属向两家保险公司申请共524万元意外险理赔都被以「因疾病死亡」为由拒绝理赔，一、二审均判保险公司胜诉，经最高法院废弃发回，高院更一审依吴员死因等事证认定，无法证明他是因为「外来偶然而不可预见的意外事故」致死，仍判家属败诉。可上诉。

吴员妻子李女主张，丈夫任职保六总队，被派驻担任监察院驻卫警，她以丈夫为被保险人，向南山人寿投保「南山伤害保险」、「南山新人意外伤害保险」、「南山人寿意外骨折及特定手术伤害险」等3份保险契约附约，约定身故保险金为424万2099元，监察院公务人员协会另以丈夫为被保险人，向新光人寿投保团体伤害险，约定身故保险金为100万元。

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李女指出，2019年5月13日下午2点半，丈夫应长官要求，顶著摄氏32.8度的高温，参加保六总队3000公尺跑步测验勤务，测验结束后返回监察院，却出现身体发热、脸色苍白和四肢无力等热衰竭或热中暑症状，并引发「横纹肌溶解症」。

李女表示，丈夫隔天凌晨3点起床后感到头痛、发热，仍勉强上班，当天凌晨4时45分，丈夫就因身体无力被送到台大医院就医，短暂治疗后返家休养，隔天又因身体抽搐、无力，被送到医院急救，5月17日因「败血性休克」死亡。

李女指出，丈夫接受机关测验，发生热中暑、热衰竭，并引发「横纹肌溶解症」意外，具有「意外性」、「偶然性」等意外事故要件，铨叙部认定丈夫的死因符合「办公场所或公差（出）执行任务，猝发疾病以致死亡」的意外死亡规定，核予抚恤金，但他向南山及新光人寿要求意外险理赔却遭拒，诉请给付理赔金各424万2099元、100万元。

一、二审依据医院诊断证明书、检方相验尸体证明书、法医解剖报告，认为吴员并非家属主张的「意外身故」，而是因为「疾病」死亡，不符保险契约的保险事故发生要件，判李女败诉。上诉后，最高法院销发回更审。

高院更一审审理后认为，吴员并不是大量运动后立即休克或有热中暑、横纹肌溶解症而送医不治，而是参加3千公尺测后自行返家，又于隔天至台大医院就诊，经诊断为发烧、疑似泌尿道感染引起，并经治疗后出院返家；吴员出院后，隔了1天又10小时，因身体抽搐、无力，被送往台北医学大学附设医院急救，再经过1天又5个小时后，因急性坏死性肠炎、泌尿道及肾脏发炎且小脓疡，并发败血性休克死亡，依一般经验法则，无法认定其死亡是「外来偶然而不可预见的意外事故」，。

更一审认定，两份保险契约所指的意外伤害事故，是指非由疾病引起所引起的外来突发事故，因吴员死亡原因无法认定是意外事故所致，与意外险的保险不符。